El síndrome del túnel carpiano es un cuadro doloroso provocado por la compresión del nervio mediano a nivel del túnel del carpo en la muñeca (constituido por los huesos del carpo en el suelo y el ligamento anular del carpo en techo). Es frecuente en trabajos repetitivos siendo considerada enfermedad profesional.
Causas que provocan el síndrome del túnel carpiano
En la mayoría de los casos se desconoce la causa. Se han descrito alteraciones anatómicas, trastornos inflamatorios, neuropatías, posición y uso de la muñeca, embarazo, obesidad, tabaquismo etc.
Manifestaciones clínicas
El síntoma principal es el dolor y hormigueos en los tres primeros dedos de la mano, característicamente nocturno.
Con el tiempo se puede asociar a la pérdida fuerza opositora en el pulgar con atrofia de la musculatura tenar.
Su aparición puede ser aguda (tras sufrir fractura de radio, hemorragia o infección), dinámica al realizar trabajo manual o crónica más frecuentemente con aparición lenta.
Diagnóstico
El diagnóstico es principalmente clínico con la clínica y la realización de test de provocación.
Radiográficamente no muestra hallazgos, aunque ayuda a descartar lesiones como artritis reumatoide, fracturas etc.
Los estudios de conducción nerviosa se hacen en caso de duda y valorar grado de afectación
Tratamiento
Inicialmente es conservador con tratamiento de la causa si esta es conocida,
modificación de actividad, analgésicos antiinflamatorios, férula en muñeca, infiltraciones con corticoides.
En tratamiento definitivo es quirúrgico con sección del ligamento anular del carpo.
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